ورود به سایت

ثبت نام در سایت

Registration confirmation will be e-mailed to you.

فراموشی رمز

3 × 5 =

بستن
بستن

چگونه ریفلاکس ادراری کودکان را درمان کنیم؟

چگونه ریفلاکس ادراری کودکان را درمان کنیم؟

ریفلاکس ادراری به حالتی گفته می شود که ادرار به مجرای ادراری ( لوله هایی که به کلیه ها منتهی می شوند) باز می گردد.علت این اتفاق ضعیف شدن دریچه ای است که وظیفه آن بیرون نگه داشتن ادرار از مجرای ادراری است. در صورتی که این بیماری در فرزند شما تشخیص داده شد، قبل از انجام عمل جراحی با پزشک همکاری کرده و ریفلاکس کودک را مدیریت کنید.

مطالب مرتبط


گام 1 - استفاده از روش های درمانی ریفلاکس ادراری

استفاده از روش های درمانی ریفلاکس ادراری

سلامت فرزند خود را به دقت تحت نظر بگیرید:

ریفلاکس ادراری خفیف در اغلب کودکان بدون عمل جراحی قابل درمان است.

این اتفاق معمولا زمانی رخ می دهد که مثانه و دریچه مجاری ادراری در حال رشد هستند.

  • احتمال آسیب به کلیه در کودکانی که مشکل ریفلاکس خفیف دارند و دچار عفونت های مکرر نمی شوند، بسیار پایین است.
استفاده از روش های درمانی ریفلاکس ادراری

باید درباره احتمال درمان بیماری اطلاعات کسب کنید:

احتمال درمان ریفلاکس ادراری تا حدودی به سن تشخیص آن بستگی دارد.

هرچه مدت زمان ابتلای کودک به ریفلاکس بیشتر باشد، احتمال درمان بدون عمل جراحی کاهش می یابد.

شدت ریفلاکس ادراری را با درجه مشخص می کنند.

 احتمال درمان درجات مختلف بدون نیاز به عمل، به شرح زیر است:

  • درجه یک: بین 80 تا 90%
  • درجه دو: بین 70 تا 80%
  • درجه سه: بین 50 تا 60%
  • درجه چهار: بین 10 تا 20%
  • درجه پنج: بین 5 تا 10%
استفاده از روش های درمانی ریفلاکس ادراری

باید تشخیص دهید که آیا  فرزندتان اختلالات ادراری هم دارد:

اختلالات ادراری به حالات مشترکی گفته می شود که کودک به ادرار های غیر طبیعی به همراه یبوست شدید یا متوسط (یا بدون یبوست)، دچار می شود.

از علائم متداول اختلالات ادرای می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تکرر ادرار همراه با نیاز به ادرار فوری، یا بی اختیاری در ادرار روزانه
  • شاید نیاز به ادرار بسیار کم اتفاق بیافتد، مثلا روزانه دو یا سه بار یا حتی کمتر.
  • به خاطر داشته باشید که احتمالا به خاطر عدم آگاهی کودک یا عدم اقرار به یبوست، ممکن است والدین از وجود این مشکل بی خبر باشند.
استفاده از روش های درمانی ریفلاکس ادراری

برای مقابله با ریفلاکس باید اختلال ادراری کودک را درمان کنید:

معمولا برای درمان اختلال ادراری ترکیبی از تمرین های مثانه، تغییر رفتاری، مصرف دارو، بیوفیدبک دیافراگم لگنی توصیه می شود.

در بیمارستان های کودکان، تیم های متخصصی حضور دارندکه می توانند برنامه ای مخصوص کودک شما تنظیم کنند.

استفاده از روش های درمانی ریفلاکس ادراری

در نظر داشته باشید که بیماری عفونت مجاری ادراری هم می تواند یکی از عوامل ریفلاکس باشد:

در کودکانبه ویژه در دختران، اختلالات ادراری مربوط به عفونت مکرر مجاری ادراری، شایع می باشد.

به طور کلی، بعد از یک سالگی، دختران بیشتر از پسران دچار این عفونت می شوند.

برای کاهش احتمال ابتلای دختران به عفونت مجاری ادراری باید بهداشت دستگاه تناسلی رعایت شود.

برای این کار همیشه تمامی قسمت های دستگاه تناسلی را کامل شسته و سپس خشک کنید.

حتما از لباس زیر های نخی یا پنبه ای استفاده کنید.

علاوه بر این کودک باید به حد کافی مایعات مصرف کند تا حداقل روزی 5 تا 7 بار ادرار رقیق داشته باشد.

علائم متداول عفونت مجاری ادراری عبارتند از:

  • احساس سوزش در حین ادرار
  • بوی غیر عادی از ادرار
  • تب
  • حالت تهوع، استفراغ و اسهال
استفاده از روش های درمانی ریفلاکس ادراری

درمان عفونت مجاری ادراری با آنتی بیوتیک:

بعد از تشخیص اولیه ابتلا به عفونت ادراری، یک آنتی بیوتیک قوی انتخاب کنید.

 تا زمانی که جواب آزمایش باکتری های موجود در ادرار مشخص شود، فرد باید از این قرص ها استفاده کند.

برای مشخص شدن جواب آزمایش معمولا بین 24 تا 48 ساعت زمان لازم است.

  • در اغلب عفونت های ساده، پروسه درمانی طی 7 روز خاتمه می یابد.
  • در موارد شدید تر درمان باید 10 تا 14 روز یا بیشتر هم ادامه پیدا کند.
  • آنتی بیوتیک ها متداول عبارتند از: آموکسیسیلین، تری متوپریم، سولفا متوکسازول، نیتروفورانتوئین.
استفاده از روش های درمانی ریفلاکس ادراری

حتما برای تشخیص نهایی عفونت مجاری ادراری، آزمایش بدهید:

کودک خود را نزد پزشک ببرید تا نمونه گیری کند.

در این آزمایش باکتری های مضری که سبب عفونت می شوند، مشخص می شود.

ممکن است برای بررسی نمونه بین یک روز تا یک هفته زمان لازم شود.

  • اگر نتیجه آزمایش منفی باشد، می تواند استفاده از آنتی بیوتیک را متوقف کنید.
  • در صورتی که جواب مثبت باشد، احتمالا نوع آنتی بیوتیک عوض خواهد شد تا بهترین نتیجه حاصل شود.
استفاده از روش های درمانی ریفلاکس ادراری

در مورد درمان عفونت مکرر مجاری ادراری و استفاده از آنتی بیوتیک با پزشک مشورت کنید:

کودکانی که دچار اختلالات ادراری یا عفونت مجاری ادراری هستند، احتمالا درمان طولانی مدت ( در برخی موارد تا یک سال) و کم دوز آنتی بیوتیک را آغاز خواهند کرد. در این روش، با مصرف روزانه آنتی بیوتیک، شیوع باکتری ها متوقف شده و در طولانی مدت از بروز مجدد عفونت مجاری ادراری جلوگیری می کند.

استفاده از روش های درمانی ریفلاکس ادراری

کودک باید به طور منظم به سونوگرافی برده شود:

در طول این مشاهدات یا درمان پزشکی، سونوگرافی های مثانه و کلیه به طور مرتب بررسی می شوند.

این کار برای اطمینان از عدم بروز آسیب به کلیه ها صورت می گیرد.

در صورتی که آزمایشات انجام شده قابل نتیجه گیری نباشد، باید آزمایش مربوط به کلیه به نام DMSA انجام بگیرد.

این آزمایش به شدت نسبت به آسیب های کلیه حساس است.

گام 2 - استفاده از عمل جراحی برای درمان ریفلاکس

استفاده از عمل جراحی برای درمان ریفلاکس

در مورد عمل جراحی با پزشک کودک مشورت کنید:

هدف اصلی درمان، رشد طبیعی کلیه، جلوگیری از زخم کلیه و اجتناب از بیماری های عفونی مرتبط با کلیه می باشد.

اگر تاثیر گذاری درمان دارویی را با عمل جراحی مقایسه کنیم، خواهیم دید که تفاوت زیادی بین آنها وجود ندارد.

به همین دلیل عمل جراحی تنها در مواردی که درمان دارویی بی تاثیر باشد، توصیه می شود.

  • در بحث عمل جراحی، از دو روش استفاده می شود: آندروسکوپی با حداقل تهاجم و جراحی ترمیمی
استفاده از عمل جراحی برای درمان ریفلاکس

سعی کنید برای درمان کودک از روش آندروسکوپی استفاده کنید:

در روش آندروسکوپی از دستگاهی به نام سیتوسکوپ استفاده می شود.

سیتوسکوپ یک وسیله لوله مانند نازک، انعطاف پذیر و شبیه به تلسکوپ است.

پزشک با استفاده از آن، داخل مثانه را بررسی کرده و کارهای ساده ای مثل جمع آوری نمونه یا تزریق را انجام می دهد.

معمولا به عمل آندروسکوپی، دیفلاکس هم گفته می شود.

دیفلاکس نام موادی است که برای درمان ریفلاکس مورد استفاده قرار می گیرد.

  • دیفلاکس یک مایع تخریب پذیر چسبناک است. در این عمل نیازی به لوازم جراحی نیست. پزشک با استفاده از سیتوسکوپ ماده را به مجاری ادراری تزریق می کند و درست در داخل یا زیر آن یک برآمدگی ایجاد می کند. این برآمدگی اندازه دریچه مثانه را کوچک می کند در نتیجه هنگام انقباض دریچه کاملا بسته می شود و ریفلاکس از بین می رود.
  • بعد از جراحی ممکن است رنگ ادرار کودک صورتی کم رنگ باشد و تا یک روز هنگام ادرار احساس ناراحتی خواهد داشت. برای کاهش درد می توان از استامینوفن استفاده کرد.
استفاده از عمل جراحی برای درمان ریفلاکس

در مورد ریفلاکس های مزمن، باید عمل جراحی باز صورت بگیرد:

عمل باز ریفلاکس، درمانی است که تنها در موارد بسیار حاد استفاده می شود؛

به خصوص زمانی که ریفلاکس با ناهنجاری های شدید مجاری ادراری و مثانه همراه باشد.

  • پس از عمل جراحی و به هدف مدیریت درد کودک، باید بستری شود. این جراحی تقریبا مثل هر عمل جراحی دیگری درد دارد، اما درد آن نسبتا کمتر است. اگر کودک بتواند بعد از عمل بدون مشکل غذا خورده، مایعات بنوشد و به راحتی ادرار کند، از بیمارستان مرخص می شود.
استفاده از عمل جراحی برای درمان ریفلاکس

عمل لاپروسکوپی در کودکان کمتر استفاده می شود:

عمل لاپروسکوپی هم جزو روش های درمانی ریفلاکس است.

اما به دلیل نتایج ضعیف و پیچیدگی های زیاد آن، نبست به  جراحی باز کمتر استفاده می شود.

اطلاعات مطلب

  • بیماری عفونی
  • 93 بازدید
  • blankblankblankblankblank (2 votes, average: 5٫00 out of 5)
    blankLoading...
  • آخرین ویرایش توسط : فخر کامبیز - یکشنبه, 06 اکتبر 19, 12:13 ب.ظ

دیدگاه کاربران

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

بهترین علوم و دانش برای شما گردآوری میشه

آخرین های آیا میدانید

از همه جا براتون مطلب داریم لطفا کلیک کنید

مطالب برگزیده

موضوعات مهم سایت

مطالب محبوب