ورود به سایت

ثبت نام در سایت

Registration confirmation will be e-mailed to you.

فراموشی رمز

17 − 3 =

بستن
بستن

چگونه آمبولی ریه را تشخیص دهیم؟

چگونه آمبولی ریه را تشخیص دهیم؟

نحوه تشخیص بیماری آمبولی ریه:

آمبولی ریه به گرفتگی ناگهانی یک شریان در ریه گفته می شود که علت آن وجود لخته خونی در یکی از رگ ها است.

برای تشخیص این بیماری باید علائم و نشانه های آن را تشخیص داده و برای تشخیص دقیق تر، معاینات و آزمایشات لازم را انجام دهید.

اگر احتمال می دهید که دچار این بیماری شده اید، سریعا به اورژانس مراجعه کرده یا با ۱۱۵ تماس بگیرید.

مطالب مرتبط


گام 1 - شناخت علائم بیماری

شناخت علائم بیماری

تشخیص علائم و نشانه های بیماری:

در صورت مشاهده علائم بیماری آمبولی ریه، باید سریعا به بیمارستان مراجعه کنید.

تشخیص سریع و شروع مراحل درمانی، بسیار حائز اهمیت است.

باید این نکته را هم به خاطر داشته باشید که نیمی مبتلایان آمبولی ریه، هیچ علائمی در خود نمی بینند.

علائمی که باید به آنها توجه داشته باشید عبارتند از:

  • تنگی نفس یا تنفس با سرعت بالا( مثل نفس نفس زدن)
  • درد ناگهانی در سینه (معمولا این درد بسیار شدید بوده و با نفس کشیدن، شدت آن بیشتر می شود)
  • تپش قلب
  • سرفه معمولی یا سرفه خونی
شناخت علائم بیماری

اگر به بیماری ترومبوز سیاهرگ عمقی مبتلا هستید، باید درمان خود را سریعا آغاز کنید:

این بیماری معمولا در یکی از پاها اتفاق افتاده و اغلب عامل ابتلا به بیماری آمبولی ریه است.

به همین دلیل باید به محض مشاهده علائم بیماری ترومبوز سیاهرگ عمقی (ایجاد لخته خونی در پا)، شروع مراحل درمانی ضروری است.

روش درمان ترومبوز سیاهرگ عمقی و آمبولی ریه یکسان نیست، اما تقریبا به هم شباهت دارند.

از این رو اگر درمان بیماری ترومبوز سیاهرگ عمقی را شروع کنید، انگار هر دو بیماری را درمان می کنید.

علائم و نشانه های بیماری ترومبوز عبارتند از:

  • دردی در قسمت فوقانی ساق پا، معمولا این درد در یکی از پاها بروز می کند اما احتمال بروز آن در هر دو پا هم وجود دارد.
  • ورم محل درد که برخی اوقات با احساس فشار و گرفتگی هم همراه است.
  • قرمز شدن رنگ پوست یا تغییر رنگ محل درد
  • گرمی پوست در محل درد
شناخت علائم بیماری

مراقب عوامل بیماری زا باشید:

برخی عوامل احتمال ابتلا به بیماری آمبولی ریه را افزایش می دهند.

 علاوه بر علائم و نشانه های بیماری باید عوامل خطر زا در این بیماری را هم بشناسید.

این عوامل عبارتند از:

  • بارداری
  • مشکلات کلیوی
  • اضافه وزن یا چاقی
  • ابتلا به سرطان
  • بی حرکتی (به دلیل عمل جراحی، معلولیت، یا وضعیتی که شما را مجبور به استراحت مطلق کرده باشد)
  • نارسایی قلبی
  • استعمال دخانیات
  • سابقه بروز لخته خونی
  • استفاده از دارو های خاص (مثل داروهای ضد بارداری، هورمون درمانی یائسگی، اریتروپوئیتین، تالیدومید، تاموکسیفن)

گام 2 - انجام آزمایشات بیشتر

انجام آزمایشات بیشتر

انجام آزمایش خون:

اگر علائم و نشانه های احتمالی وجود بیماری آمبولی ریه در شما دیده شد، به محض رسیدن به اورژانس، از شما یک سری آزمایش خون گرفته می شود.

یکی از این آزمایشات دی دایمر است، که طبق آن می توان عدم ابتلا به بیماری آمبولی ریه را تشخیص داد.

این یعنی اگر جواب آزمایش منفی باشد، یعنی شما به این بیماری مبتلا نشده اید.

در صورتی که جواب آزمایش مثبت باشید، به این معنی است که احتمال ابتلا به بیماری وجود دارد (قطعی نیست).

  • در این آزمایش میزان آنژیم های تخریب کننده فیبرین خون اندازه گرفته می شود. به عبارت دیگر میزان وجود عوامل لخته کننده خون اندازه گیری می شود. به همین علت این آزمایش برای بررسی وجود لخته خونی در ریه یا همان آمبولی ریه مفید است.
  • ممکن است آزمایشات دیگری هم بر روی خون فرد صورت بگیرد. هدف این آزمایشات اطمینان از وجود یا عدم وجود بیماری های دیگر می باشد که ممکن است علائمی شبیه به آمبولی ریه داشته باشند. مثل حمله قلبی یا آریتمی.
  • برای مثال احتمالا پزشک میزان تروپین ( آنژیمی مربوط به قلب) موجود در خون را اندازه می گیرد تا احتمال وقوع حمله قلبی را بررسی کند.
انجام آزمایشات بیشتر

آزمایش الکتروکاردیوگرام نیز ضروری است و ممکن است فعالیت قلبتان رصد شود:

از جمله آزمایشات دیگری که به محض رسیدن به اورژانس بر روی شما صورت می گیرد الکتروکاردیوگرام است.   

همچنین ممکن است نحوه فعالیت  قلب شما به طور مداوم تحت نظر گرفته شود.

در این روش یک سری الکترود به شما متصل می کنند و نحوه فعالیت قلبتان روی یک صفحه نمایش دیده می شود.

  • در نتیجه الکتروکاردیوگرام احتمالا مشخصه های ابتلا به بیماری آمبولی ریه مشاهده شود.
  • همچنین احتمال دارد در این آزمایش ابتلا به بیماری به طور کامل تشخیص داده شود.
  • از الکتروکاردیوگرام برای تشخیص بیماری های دیگر نیز استفاده می شود. مثل حمله قلبی.
انجام آزمایشات بیشتر

انجام آزمایش آنژیوگرام:

این آزمایش مطمئن ترین روش برای تشخیص آمبولی ریه است.

در این روش قبل از انجام آزمایش یک رنگ مخصوص در داخل شریان تزریق می شود.

هدف از این کار مشاهده نحوه گردش خون در شریان ها و ریه است.

  • در این صورت، اگر به دلیل ابتلا به آمبولی ریه، فرد دچار انسداد شریان شده باشد، پزشک می تواند محل دقیق و اندازه لخته را مشاهده کند.
  • از این روش برای تایید نهایی آمبولی ریه استفاده می شود.
انجام آزمایشات بیشتر

انجام آزمایش V/Q یا اسکن تهویه-پرفیوژن:

از آزمایشات دیگری که برای تشخیص آمبولی ریه می توان استفاده کرد، آزمایش V/Q است.

این آزمایش شبیه به سی تی اسکن است اما به ندرت از آن استفاده می شود.

در گذشته اولین گزینه برای تشخیص آمبولی بوده اما به دلیل دقت پایین آن نسبت به سی تی اسکن دیگر استفاده نمی شود.

این آزمایش برای افرادی که منع مصرف ماده فشرده IV دارند تجویز می شود.

مثلا برای افرادی که مشکل کلیوی داشته یا حساسیت دارند.

  • در این آزمایش یک ماده رادیو اکتیو به خون تزریق می شود که با گردش خون در بدن به ریه ها می رسد. به این قسمت تزریق Q گفته می شود. قسمت V زمانی است که بیمار یک ردیاب رادیو اکتیو را استنشاق می کند.
  • سپس از بیمار تصویر برداری شده و الگوی حرکت مواد رادیو اکتیو در بدن او مشخص می شود.
  • همانند سی تی اسکن، در این آزمایش هم با توجه به اختلال گردش خون در محل های مشخص، مکان و اندازه آمبولی را می توان تعیین کرد.
انجام آزمایشات بیشتر

از پزشکتان بخواهید آزمایش آنژیوگرافی ریوی انجام دهد:

اگر برای تشخیص بیماری آزمایش V/Q و سی تی اسکن کافی نبود، می توانید آنژیوگرافی کنید.

در این آزمایش لوله ای به نام کاتتر از طریق کشاله ران وارد رگ شده و از آنجا به سمت رگ های ریه هدایت می شود.

سپس ماده فشرده شده از لوله آزاد شده و در درون ریه پخش می شود.

سپس پزشک با اشعه ایکس نوع گردش این ماده در داخل رگ ها را مشاهده کرده و می تواند محل لخته ها را تشخیص دهد.

  • به دلیل اینکه آنژیوگرافی ریه بسیار تهاجمی است به عنوان آخرین روش تشخیص از آن استفاده می شود. این روش چندان متداول نیست اما بهترین راه برای بررسی و مشاهده لخته خونی می باشد.

گام 3 - درمان آمبولی ریه

درمان آمبولی ریه

داروهای ضد انعقاد خون مصرف کنید:

اصلی ترین روش درمانی آمبولی ریه، مصرف دارو های ضد انعقاد خون می باشد.

این دارو لخته های فعلی را از بین نمی برد، بلکه برای جلوگیری از ایجاد لخته های بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.

در نتیجه لخته های فعلی به طور طبیعی از بین خواهند رفت.

  • معمولا تا 5 یا 10 روز بعد از آغاز مراحل درمانی، آمپول ضد انعقاد خون به بیمار تزریق می شود. سپس به مدت سه تا 6 ماه، دارو به صورت قرص استفاده می شود. در برخی موارد بیمار باید تا آخر عمر داروی ضد انعقاد خون مصرف کند.
درمان آمبولی ریه

ترموبولیک درمانی:

اگر لخته به قدری بزرگ  باشد که منجر به علائم شدید در فرد گردد، (علائمی مثل درد سینه، تنگی نفس شدید، یا علائم شک) احتمالا پزشک ترموبولیک درمانی را به شما پیشنهاد خواهد کرد.

در این روش برای بیمار داروی از بین برنده لخته خون تجویز می شود.

فرد باید به مصرف دارو های ضد انعقاد خون هم ادامه دهد.

درمان آمبولی ریه

استفاده از فیلتر ضد لختگی:

در صورتی که مصرف داروهای ضد انعقاد خون برای شما امکان پذیر نباشد، پزشک پیشنهاد نصب فیلتر را مطرح خواهد کرد.

این فیلتر از شریان های کشاله وارد بدن شده و به سمت بزرگ سیاهرگ (رگ بزرگی که خون را به قلب بازمی گرداند) هدایت می شود.

دلایلی که ممکن است فرد نتواند داروی ضد انعقاد خون مصرف کند عبارتند از:

  • به تازگی عمل جراحی انجام داده باشد
  • به تازگی دچار حمله قلبی شده باشد
  • خونریزی شدید در قسمت دیگری از بدن مثل خونریزی دستگاه گوارشی
درمان آمبولی ریه

در مورد عمل آنژیوپلاستی با پزشکتان مشورت کنید:

در این روش لوله کاتتر وارد قسمت مسدود شده رگ خواهد شد.

سپس با استفاده از خود لوله یا تزریق دارو، لخته را متلاشی می کنند.

  • این عمل چندان تهاجمی نیست.
  • در حین عمل داروی بیهوشی به شما تزریق خواهد شد.
  • در صورتی که برای انحلال لخته از دارو استفاده شود، کاتتر به مدت 72 ساعت در بدن باقی می ماند. اگر لخته از بین رفته باشد، لوله را خارج کرده و محل زخم بخیه زده می شود.
درمان آمبولی ریه

عمل آمبولکتومی:

اگر لخته نسبتا بزرگ و خطرناک باشد، پزشک به عنوان آخرین گزینه درمانی، عمل آمبولکتومی به شما پیشنهاد خواهد شد.

در این روش لخته با عمل جراحی از ریه خارج می شود.

در نتیجه جریان خون به حالت عادی خود بازگشته و علائم بیماری برطرف می شود.

درمان آمبولی ریه

سعی کنید دلیل اصلی آمبولی ریه را پیدا کنید:

بعد از اینکه آزمایشات اولیه تشخیص بیماری، پزشک سعی می کند علت بروز این وضعیت را نیز مشخص کند.

در این صورت می توان از بروز لخته های دیگر جلوگیری کرد.

ممکن است علت وقوع این بیماری تنها یک اتفاق باشد.

مثلا عمل جراحی که در پی آن مجبور به استراحت بودید، در نتیجه آمبولی ریه در شما ایجاد شده است.

در صورتی که عوامل خطر زا بیماری در فرد دیده نشود، احتمالا پزشک برای تشخیص علت بروز آن، تست های دیگری هم خواهد گرفت.

اطلاعات مطلب

  • بیماریهای قلبی و عروقی
  • 689 بازدید
  • blankblankblankblankblank (5 votes, average: 4,00 out of 5)
    blankLoading...
  • آخرین ویرایش توسط : حامد نمازی - چهارشنبه, 09 اکتبر 19, 2:36 ب.ظ

دیدگاه کاربران

  1. reza - 2019/10/10 - 5:19 ب.ظ
    • حامد نمازی - 2019/10/13 - 9:27 ق.ظ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

بهترین علوم و دانش برای شما گردآوری میشه

آخرین های آیا میدانید

از همه جا براتون مطلب داریم لطفا کلیک کنید

مطالب برگزیده

موضوعات مهم سایت

مطالب محبوب